Что такое гипогликемия.
Сахарный диабет это хроническое эндокринное заболевание, для которого характерны колебания уровня глюкозы в крови. Сахар крови при диабете (гликемия крови) может как подниматься до высоких цифр (гипергликемия), так и падать до низких или, критических цифр. Падение уровня сахара называется гипогликемия.
Гипогликемия, в отличие от гипергликемии развивается внезапно. Прочитать статью о гипергликемии можно здесь → https://diabet-live.ru/diabeticheskij-ketoatsidoz/
Симптомы гипогликемии:
- Дрожь в конечностях
- Холодный липкий пот
- Чувство голода, жажда
- Тахикардия
- Слабость
- Сонливость, ночные кошмары
- Мидриаз (расширение зрачков)
- Нарушение зрения
- Чувство страха
- Спутанность сознания
- Головная боль, головокружение
- Потеря ориентации в пространстве
- Возможны судороги
Если при гипогликемии не принять срочных мер – может наступить гипогликемическая кома
Раздражительность, нервозность, ажитация, плаксивость наступает после самого факта гипогликемии. Человек, испытавший состояние гипо начинает безосновательно придираться и винить своих близких в случившимся, проявлять агрессию, страдать перепадами настроения.
Причины гипогликемии:
- Низкоуглеводное питание
- Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов. Любой сахароснижающий препарат может стать причиной гипогликемии в сочетании с другими провоцирующими факторами, например, с физической работой. В частности, препараты сульфонилмочевины резко снижают уровень гликемии
- Повышенная физическая нагрузка
- Инсулинома – новообразования поджелудочной железы
- Надпочечниковая, гипофизарная недостаточность
- Патология в работе печени и почек
- Прием алкоголя
- Беременность и кормление грудью
Гипогликемия хуже переносится организмом человека, чем гипергликемия.
Норма сахара крови здорового человека натощак составляет до 5.5 ммоль/л по капиллярной крови (кровь из пальца). По плазме крови – до 6.1 ммоль/л (кровь из вены). Через 2 часа после еды глюкоза крови у здорового человека не должна превышать 7.8 ммоль/л.
Падение уровня гликемии ниже 2.8 ммоль/л считается критическим падением уровня сахара у здорового человека.
Почему низкий уровень сахара переносится хуже, чем высокий
Как правило, при сахарном диабете сахар крови хронически повышенный, человек привыкает к повышенному сахару и легче переносит умеренную гипергликемию, не испытывая никаких симптомов дискомфорта. Обычно, при диабете сам человек знает те цифры, которые для него уже являются гипо-состоянием. Но, при условии того, что гипогликемия развивается внезапно, человек может неадекватно оценить состояние гипо, не понять, что у него произошло падение сахара. Он просто может лечь и уснуть, а во сне потерять сознание и впасть в кому или, в состояние сопора.
Поэтому, стоит быть внимательным к своему близкому человеку, и если он уснул и не может проснуться, то нужно принимать меры быстрого реагирования.
Например, при диабете сахар крови держится на постоянном уровне – 7 – 9 ммоль/л. Организм человека привыкает к повышенному сахару. Когда сахар падает до 5.5 – 6.0 ммоль/л то организм уже считает такое падение сахара гипогликемией, и реагирует на низкий уровень сахара соответствующими симптомами. При недостатке глюкозы в организме в первую очень страдает головной мозг и когнитивные функции мозга.
Помощь и лечение при гипогликемии
Что делать при гипогликемии?
Важна профилактика недопущения гипогликемических состояний. Каждый диабетик должен отдавать себе отчет, что гипогликемия может наступить внезапно и в любой момент. Носить с собой в каждом кармане, в сумке что-то, содержащее сахар: – конфеты, шоколад, фруктовый сок, фанту, колу.
Например, человек с диабетом отправился в лес за грибами. Через некоторое время, после постоянных поклонов грибам и приседания за ними для сбора почувствовал что у него начинается слабость — ноги начали заплетаться, появилась сухость во рту, жажда, холодный пот, тахикардия. Это и есть признаки гипокликемии. При физической нагрузке происходит утилизация глюкозы в мышцах — уровень сахара падает, нужно подкрепиться, добавить углеводов, выпить воды.
При легкой степени гипогликемии, когда человек может контролироваться свое состояние и ему не требуется помощь другого человека нужно принять быстрые углеводы: 3 – 5 кусочков сахара, или 1 столовую ложку варенья или мёда, или 100 – 200 мл. фруктового сока или любого сладкого напитка, содержащего сахар.
Гипогликемическая кома
Кома — тяжелое, опасное для жизни состояние. При тяжелой гипогликемии наступает потеря сознания с угнетением или, с прекращением жизнедеятельности жизненно важных функций – дыхания, сердцебиения, с отеком и поражением головного мозга. При гипогликемической коме без медицинской помощи не обойтись.
Часто повторяющиеся эпизоды гипогликемии средней тяжести приводят к снижению интеллектуальных способностей, могут стать фактором, провоцирующим слабоумие.
Первая помощь при гипогликемической коме
Многие диабетики, страдающие частыми гипогликемиями носят на руке диабетические браслеты. Поэтому, если вы случайно в общественном месте стали свидетелем того, что человеку стало плохо, он упал и лежит без сознания — осмотрите его. Возможно на руке вы найдете диабетический браслет, и тогда станет понятна причина, по которой человеку стало плохо.
Помните прописную истину первой помощи при гипогликемической коме:
Дал сахар — спас жизнь!
- Уложить человека на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Очистить рот от остатков пищи и от рвотных масс в случае необходимости. Вызвать скорую помощь.
- Если человек в сознании и сохранен глотательный рефлекс – маленькими порциями, чайной ложкой поить сахарным раствором, теплым сладким чаем, лимонадом, фруктовым соком.
- При отсутствии глотательного рефлекса – вливать жидкость в рот человеку, потерявшему сознание опасно! Жидкость попадет в дыхательные пути и человек захлебнется.
- Нужно смочить ватку, бинт, носовой платочек сахарным раствором или любым сахарсодержащим напитком и по каплям капать под язык. Если есть под рукой мёд, варенье – окунуть пальцы в мёд, смазать десна и под языком.
Более подробно об оказание первой помощи при потере сознания при гипогликемической коме можно посмотреть в этом ролике.
Статья носит информационный характер. За консультацией обращаться к врачу.