Сахарный диабет: — феномен «Утренней Зари» или утренняя гипергликемия
Практически каждый человек, кому поставили диагноз «Диабет» сталкивался в своей жизни с таким фактом: — в течение дня уровень сахар в пределах целевых значений, но вот в утренние часы сахар значительно выше допустимых границ 8 -9 -10 ммоль/л. Это явление называется синдром «Утренней Зари».
Почему происходит повышение сахара натощак?
Утром, при пробуждении в организме человека происходят гормональные изменения, которые приводят к утренней гипергликемии. У здоровых людей без диабета сахар крови тоже повышается, но он стабилизируется до нормальных цифр за счет выработки своего эндогенного инсулина.
Секрет совокупности контринсулярных гормонов (глюкагон, вырабатываемый поджелудочной железой, кортизол, адреналин, гормоны щитовидной железы, соматотропин) пробуждает наш организм по утрам, дает заряд бодрости и энергии на целый день.
У людей с диабетом 2-го типа может быть как достаточное количество инсулина, или даже, повышенное у новичков, но саморегуляция отношения глюкоза-инсулин не работает или работает частично. Такое явление встречается у 50% больных диабетом.
- Инсулинорезистентность – снижение чувствительности, восприятия инсулинозависимых (мышечной и жировой тканей) к инсулину.
- Резистентность (устойчивость, невосприимчивость) к инсулину оказывает влияние на печень.
Печень запасает глюкозу в виде гликогена и выделяет ее в кровь по мере необходимости. Основной массой запасов этой глюкозы питается головной мозг. Он поглощает глюкозу без участия инсулина. При диабете второго типа печень вырабатывает излишнее количество глюкозы.
Контринсулярные гормоны — гормоны роста, глюкагон, кортизол, адреналин, — утром, к пробуждению организма, вызывают физиологический выброс глюкозы в кровяное русло. При наличии невосприимчивости (инсулинорезистентности) мышечной и жировой ткани, этот выброс приводит к утренней гипергликемии.
У людей без диабета, после пробуждения, натощак сахар остается в норме. Повышение гликемии наблюдается только после приема пищи и это нормальное физиологическое явление.
У здоровых людей повышенная секреция контринсулярных гормонов «подавляется» здоровым увеличением секреции инсулина островками Лангерганса.
При сахарном диабете клетки не могут насытиться глюкозой, хотя наблюдается ее избыток в организме. Инсулин не может попасть в клетки. Происходит парадоксальная ситуация: глюкозы в организме с избытком, но она не может попасть в клетки и напитать организм своей энергией. Инсулин не может “загнать” глюкозу в клетку. Не работает система – “Ключ-Замок”.
Повышенная глюкоза циркулирует по крови, отравляя организм, являясь глюкозотоксичной. Сахар не может проникнуть в клетки и отдать им свою энергию, наблюдается гипергликемия.
Интересный факт о высоком утреннем сахаре:
Некоторым людям с «Синдромом Утренней Зари» необходимо позавтракать, чтобы уровень глюкозы пришел в норму, иначе уровень сахара будет продолжать расти. У других отмечается нормализация показателей через несколько часов после сна, независимо от приема пищи.
Печень и синдром «Утренней Зари»
Практически у каждого диабетика есть жировой гепатоз и повышенный уровень холестерина. Лечение диабета нужно начинать с улучшения состояния здоровья печени, ведь именно она может давать синдром «Утренней Зари» по утрам.
Если есть жировой гепатоз нужно обратиться к доктору для назначения им соответствующей комплексной терапии для восстановления функции печени. Здоровая печень позволяет легче контролировать уровнь гликемии крови.
Что делать и как бороться с синдромом «Утренней Зари»?
Примерно в половине случаев синдром «Утренней Зари» подвергается самостоятельной корректировке. Но это, прежде всего, кропотливая работа над самим собой и своими привычками. Для этого следует провести ряд мероприятий, которые станут образом жизни.
- Корректировка питания. Важно что человек с диабетом ест на ужин. Важно время ужина и количество порции. Последний прием пищи не позднее 18:00-18:30. Очень важно, что съесть на ужин, чтобы утренний сахар был в норме. На ужин нужно есть белок и свежие овощи. Отлично подойдет мясо курицы, мясо индейки, салат из свежих овощей. Можно съесть сыр и овощи, немного орехов.
- Регулярные адекватные физические нагрузки, посильные для каждого конкретного человека. Именно физические упражнения помогают «загнать» избыток глюкозы в мышцы и утилизировать ее в организме.
- Если все, вышеуказанные мероприятия не помогают, следует обратиться к врачу для корректировки утренней гипергликемии.
В таком случае врач корректирует дозу или переносит время приема лекарств на более поздний срок. Например, прием лекарственных препаратов переносится ближе ко сну. Если все вышеуказанные мероприятия не помогают снизить уровень утренней гипергликемии, то врач меняет лекарственные препараты на другие, или увеличивает их дозу.
Статья носит информационный характер. Необходима консультация специалиста.