Что такое Моди-диабет
MODY–диабет это форма сахарного диабета у детей и у людей молодого возраста до 25 лет, протекающего по типу диабета 2-го типа у взрослых.
Эта разновидность диабета встречается довольно редко в 2-5% случаев. Диагностируется сложно из-за схожести с другими видами диабета. Для диабета типа MODY характерны отсутствие лишнего веса и ожирения.
Симптомы:
- Частое мочеиспускание
- Полиурия
- Усиление жажды
- Повышенный аппетит
- Снижение массы тела
- Субфебрильная температура
- Покраснение кожи
Что происходит в организме при гипергликемии
Если сахар в крови всегда повышенный, организм находится в состоянии хронической гипергликемии. При сахаре выше 9.0 ммоль/л глюкоза выводится через почки с мочой, одновременно, увеличивается количество мочи и усиливается жажда.
Глюкозы в крови с избытком, но она не может усвоиться организмом и отдать ему свою энергию, не может проникнуть в клетку.
При хронически высоком уровне глюкозы в крови образуются кетоновые тела, которые служат источником питания для организма вместо глюкозы. Избыток кетонов в крови называется кетоациодзом и является опасным состоянием для организма. При кетоацидозе происходит нарушение буферного равновесия крови, происходит смещение pH в кислую сторону, нарушается метаболизм.
Причины возникновения MODY–диабета
Возникает в результате мутации генов в клетках поджелудочной железы в островках Лангерганса, вследствие чего нарушается продуцирование инсулина. При такой «поломки» гена глюкоза, попавшая в кровь из организма не может усвоиться клетками.
Точные причины «поломки» генов при MODY–диабете в этом участке хромосом до сих пор не ясны.
Но исследования, приводящиеся в этом направлении, позволили выявить ряд пациентов, находящихся в группе повышенного риска:
- Наследственный фактор — диабет у родственников
- Гестационный диабет. Половина случаев Моди-диабета выявляется у женщин во время беременности. Заболевание протекает как гестационный диабет, но с родами симптомы диабета не проходят.
- Особый фактор, провоцирующий у ребенка MODY-диабет – заболевание женщины во время беременности, которое может вызвать мутацию островков, продуцирующих инсулин.
- Спровоцировать развитие MODY-диабета во время беременности могут: – повышенное артериальное давление, бронхиальная астма, нарушение сердечно-сосудистого кровообращения.
MODY-диабет делится на 13 разных форм, отличающихся друг от друга по генетике, метаболизму, клинической картиной.
В зависимости от формы выявленного MODY-диабета назначается терапия.
Для MODY характерна затяжная ремиссия, которая может длиться от 2-3-х лет и более. Это состояние называется «медовый месяц»
Для «медового месяца» характерно резкое снижение сахара после назначенного доктором лечения инсулином, вплоть до гипогликемии. В таком случае требуется корректировка по снижению дозы экзогенного инсулина, а у некоторых пациентов его полная отмена.
MODY-диабет, как и другие виды диабета нуждается в лечение. Без лечения, нормализации уровня гликемии развиваются осложнения.
Диагностика
Из-за схожести с симптомами с другими типами сахарного диабета не всегда сразу удается поставить правильный диагноз. Диагностика включает в себя ряд мероприятий необходимых для правильного определения диагноза.
В диагностику входят не только измерение уровня гликемии натощак, гликированного гемоглобина, С-пептида, определения количества эндогенного инсулина, глюкозотолерантного теста, антител, но и целый ряд лабораторных показателей, таких как гормональный фон и генетические исследования на выявление мутации.
Лечение MODY-диабета
Лечение стандартное, как и при любом другом типе диабета, направленное на снижение уровня гликемии сахароснижающими препаратами. При необходимости, в зависимости от типа – комбинированная терапия с инсулином и сахароснижающими препаратами. Корректировка образа жизни в сторону умеренного и постоянного занятия физической нагрузкой для нормализации метаболизма.
Диета с пониженным содержанием углеводов, полностью исключающая из рациона питания быстрые углеводы. В рационе питания допустимы медленные углеводы, особенно для тех пациентов, которые находятся на инсулинотерапии.
Прогноз MODY-диабета
Прогноз благоприятный, чем по другим видам диабета. Симптомы менее выражены. Диабет этого типа хорошо корректируется при помощи регулярных физических упражнений и низкоуглеводной диеты в сочетании с сахароснижающими препаратами.
Профилактика не эффективна, поскольку причина не в образе жизни, а в «поломке генов», вызванной генетической мутацией. При первых признаках необходимо посетить врача. Периодически сдавать соответствующие анализы для выявления повышенного сахара крови, назначения адекватной терапии и снижения осложнений, вызванных диабетом.
Прочитать статью о диабете 2-го типа