Что такое диабетическая ретинопатия?
Изменение и повреждение сосудов сетчатки глаза, ткани, выстилающей глазное дно, приводящей к ухудшению зрения на фоне хронически повышенного уровня глюкозы называется диабетической ретинопатией. В запущенных случаях диабетическая ретинопатия может привести к полной слепоте.
Диабетическая ретинопатия — специфическое осложнение сахарного диабета, являющейся основной причиной слепоты у лиц трудоспособного возраста. Слепота при СД наступает в 25 раз чаще, чем у лиц без сахарного диабета.
Что происходит при ретинопатии?
При диабетической ретинопатии сосуды утрачивают эластичность, становятся проницаемыми и хрупкими, возникают микроаневризмы сосудов. При «слабых» сосудах происходит кровоизлияние в сетчатку глаза. Начинают прорастать новые сосуды, что способствует разрастанию соединительной ткани и развитию вторичной отслойки сетчатки.
В сетчатке кроме сосудов располагаются нервные клетки, благодаря которым мы «видим». Благодаря нервным клеткам мы видим и воспринимаем зрительные образы, которые формируют изображение и посылают его образы в головной мозг. Повреждение сосудов сетчатки приводит к снижению функции зрения, а в запущенных случаях – к слепоте.
Симптомы ретинопатии:
- Плавающие пятна перед глазами
- Выпадение полей зрения
- Присутствие «пелены» перед глазами
- «Мушки» перед глазами, темные пятна
Как проявляется ретинопатия?
Начальная стадия ретинопатии может протекать бессимптомно, но это не означает отсутствие изменений на глазном дне. Снижения остроты зрения на фоне ретинопатии может и не быть, но когда нарушение зрения появляется в результате диабета, скорректировать его с помощью очков и контактных линз невозможно.
Причины развития ретинопатии:
- Генетическая предрасположенность
- Частые гипогликемии
- Хроническая почечная недостаточность
- Курение
Считается, что диабетическая ретинопатия это отложенное осложнение сахарного диабета, которое развивается по прошествии 10 -15 лет с момента начала сахарного диабета. Но так как, многие люди по несколько лет ходят с недиагностированным сахарным диабетом 2-го типа, при этом, испытывая постоянные колебания сахара от высоких до низких цифр («сахарные качели»), то уже к выявлению диагноза «сахарный диабет» может иметь место диабетическая ретинопатия.
Поэтому, если у Вас есть сахарный диабет, Вы обязательно должны посещать врача-офтальмолога не реже 1 раза в год, а иногда и чаще, если есть показания. Только врач-офтальмолог может увидеть Вашу сетчатку и оценить степень ее повреждения.
Обследование глазного дна должно производиться с линзой Гольдмана. При выявлении патологии глазного дна офтальмологом назначается компьютерная томография и дальнейшие исследования для оценки степени течения и выбора тактики лечения диабетической ретинопатии.
Как предотвратить развитие диабетической ретинопатии?
Правила простые: — контроль сахарного диабета. Резкие перепады сахара крови – «сахарные качели» повреждают сосуды глаз. Контроль артериального давления, уровня холестерина в крови. Отказ от курения.
Новичкам в сахарном диабете следует помнить о риске быстрого снижения сахара крови, которое ведет к повреждению сосудов. Резкое снижение уровня гликемии наблюдается при применении препаратов сульфонилмочевины: — гликлазида, диабетона, глюренорма, амарила и т.д., поэтому, уровень сахара крови должен снижаться постепенно, без резких перепадов уровня сахара крови.
Лечение ретинопатии
Как правило, обследование и лечение диабетической ретинопатии происходит в специализированных офтальмологических центрах имеющих соответствующее современное медицинское оборудование и высококлассных специалистов. Главная задача офтальмологов при ретинопатии — остановить патологические процессы.
Назначается медикаментозная терапия — антикоагулянты, нестероидные противоспалительные средства, препараты, содержащие зеоксантины, лютеин, антоцианы. Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови по необходимости.
Если у Вас уже есть серьезные изменения сетчатки, то врач-офтальмолог может рекомендовать Вам лазерную коагуляцию сетчатки — это амбулаторная процедура, которая помогает остановить дальнейшее прогрессирование ретинопатии и, тем самым, сохраняет зрение, но, к сожалению, не всегда может его улучшить. Поэтому помните, главное — профилактика!
Прочитать статью о гипогликемии, чем она опасна и о гипогликемической коме
Статья носит информационный характер. Необходима консультация специалиста.